Варианты лечения этой болезни расширяются с каждым годом и зависит от многих факторов.
Решение о применении конкретной схемы и типа терапии принимается лечащим врачом на основании результатов анализов и консультаций с группой экспертов.
Информация, которая важна при принятии решения о выборе терапии:
- Стадирование. Означает стадию рака, выраженную римскими цифрами от 0 до IV. Чем выше число, тем более опасно заболевание;
- Гистологический тип, например, лобулярный и т.д.;
- Тип рака, связанный с уровнем экспрессии важных рецепторных белков.
Клинически рак молочной железы можно выделить по следующим факторам:
- Статус стероид-рецептор (эстроген и прогестерон);
- HER2 статус;
- Динамика роста опухоли (скорость роста опухоли);
- Вероятность ремиссии.
Методы лечения рака молочной железы, также зависят от состояния самого пациента.
Для принятия решения лечащими врачами, учитываются, следующие аспекты:
- Возраст человека;
- История болезни;
- Сопутствующие заболевания;
- Состояние менопаузы;
- Общее самочувствие.
Последнее, определяется по специальной шкале, где учитывается: состояние сознания, способность к самообслуживанию, общее функционирование организма, например, одышка, боль и другие симптомы, которые ухудшают нормальное самочувствие больного.
Виды лечения
Хирургическая операция.
Основной метод по удалению раковых клеток.
Обязательно перед любой операцией у больного с помощью выкусывателя берется биопсия, которая подтверждает цитологический диагноз рака.
В настоящее время применяют, следующие виды операций:
- Частичная операция. Удаление раковой ткани с сохранением ткани молочной железы. Большинство схем лечения после этой операции, рекомендуют лучевую терапию;
- Простая мастэктомия. Удаление всей груди без подмышечных узлов;
- Радикальная мастэктомия. Удаление всей груди с подмышечными узлами.
Гормональная терапия
Данный метод направлен на снижение воздействия гормонов на молочную железу и на чувствительные к гормонам раковые клетки.
Гормональная терапия, включает в себя:
- Использование антиэстрогенных препаратов;
- Применение ингибиторов ароматазы;
- Внестероидный синтез стероидных гормонов (эстрогена и прогестерона);
- Использование стероидов для фармакологически обратимого подавления яичников или в результате их хирургического удаления.
Химиотерапия
Лечение злокачественных опухолей с использованием цитотоксических препаратов, которые блокируют деления злокачественных клеток.
Химиотерапия является основой системной терапии и может проводиться следующими способами:
- Индуктивная. Проводится для предоперационного уменьшения опухоли;
- Дополнительная. Проводится после удаления первичной опухоли или после лучевой терапии;
- Паллиативная. Лечение диссеминированного заболевания, которое увеличивает выживаемость пациентов с отдаленными метастазами.
Молекулярно-направленная терапия
В процессе лечения применяются молекулярно-ориентированные препараты, которые воздействуют на специфические молекулярные мишени (обычно белки), играющие роль в росте опухоли.
Лучевая терапия
С помощью специального медоборудования на пораженную раком часть тела производится излучение.
Лучевая терапия подразделяется на следующие виды:
- Телетерапия (внешний луч). Облучение опухоли источником, находящимся вне тела пациента;
- Брахитерапия. Облучение опухоли путем непосредственного размещения источника излучения в теле пациента.
Развитие методов лучевой терапии позволяет все более и более точно или целенаправленно облучать раковые ткани, минуя окружающие здоровые ткани.
Одним из основных способов, является использование множества пучков низкой энергии, которые проходят через здоровые ткани, не вызывая их повреждений.
Фокусировка этих лучей, путем суммирования их мощности, происходит внутри опухоли, что приводит к большему терапевтическому эффекту.